Manuel de prelevement








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8.2.DELAI ET TEMPERATURE DE TRANSPORT


Délais : De nombreux examens se conservent 24h à température ambiante sur sang total (avant centrifugation), mais certains doivent être traités plus rapidement (Glycémie, Potassium, BNP, hémostase…).

Température : Respecter la température de transport (température ambiante, réfrigéré, congelé)

Se référer au document joint au présent Manuel :

  • MU-C2-ENR-010 Référentiel des analyses

9.SEROTHEQUES OBLIGATOIRES


Marqueurs tumoraux* :

Sérologie virale et bactérienne* :

Sérologie parasitaire*

AFP, PSA, ACE, CA15-3, CA19-9, CA125

Hépatites A B C

HIV, CMV, EBV, Rubéole, BW, Coqueluche, Herpès, Lyme …

Toxoplasmose

Recommandé : Beta HCG et T21 *Congelées : température < -18°C Durée : 1 an

10.AUTRES CONSERVATIONS EN CAS DE CONTROLE OU AJOUT D’ANALYSES


En règle générale le laboratoire stocke les échantillons au laboratoire de la manière suivante :

Secteur

(type d’analyse)

Temps de stockage des tubes

Hématologie

1 jour

Coagulation

3 jours

Biochimie

3 jours

Immunologie

3 jours

Les durées de stockage sont données à titre indicatif, les échantillons sont conservés essentiellement pour vérification ultérieure d’identité.

Lors d’un ajout d’analyse ou de demande de réanalyse, se référer au référentiel des analyses qui indique les délais de conservation pour une analyse fiable après conservation de l’échantillon sur sang total ou après centrifugation. En cas de doute, il est préférable d’appeler le laboratoire.

11.ELIMINATION DES DECHETS


Le tri, le stockage et l’élimination des déchets d’activités de soins à risques infectieux est soumis à la réglementation.

Élimination de l’aiguille :

Les aiguilles doivent être obligatoirement éliminées dans le récipient prévu à cet effet (boîte récupératrice d’aiguilles), immédiatement après le prélèvement et au vu du patient. Le recapuchonnage est interdit.

Élimination des autres DASRI :

Ces déchets sont collectés dans les containers en plastique jaune disponibles dans la salle technique, certains déchets étant au préalable collectées dans des containers intermédiaires de petite taille.

Remarque : lors des prélèvements à domicile, aucun déchet potentiellement contaminé n’est laissé chez le patient.
RESPECTER LES LIMITES DE REMPLISSAGE DES DIFFERENTS CONTAINERS.

NE PAS RE-CAPUCHONNER LES AIGUILLES.

Les containers à DASRI pleins ne doivent pas rester entreposés dans les zones de travail. Le stockage se fait dans une zone prévue à cet effet, conforme à la réglementation.

12.MODES OPERATOIRES : AUTRES PRELEVEMENTS SANGUINS

12.1.TEMPS DE SAIGNEMENT :


Méthode de DUKE

(réalisé par défaut)

Désinfection de la peau avec un antiseptique non alcoolique. Attendre une minute.

Incision franche horizontale de la partie médiane du lobe de l’oreille avec une aiguille ou un vaccinostyle. Déclenchement du chronomètre.

Recueil des gouttes de sang toutes les 30 secondes sur le coton placé en dessous du lobe de l’oreille (absorption du sang par contact et non séchage par le coton appuyé sur l’incision).

Noter le temps écoulé depuis l’incision jusqu’à l’arrêt du saignement sur la fiche de suivi médical

Méthode d’IVY sensibilisée

(réalisé si demande clairement spécifiée) :




La réalisation d’un test d’IVY est nécessaire pour suspecter le déficit en facteur.

Placer le bras du patient sur un accoudoir, en exposant la face antérieure de l’avant bras et désinfecter. Installer le brassard du tensiomètre sur le milieu du bras et appliquer une pression permanente de 40 mm Hg.

Avec un vaccinostyle ponctionner sur la face antérieure de l’avant bras en évitant les veinules superficielles avec le dispositif tranchant prévu à cet effet.

Déclencher le chronomètre. Et après une période de 30 secondes, éponger avec du papier filtre en tamponnant légèrement pour ne pas gêner la formation du clou plaquettaire.

Éponger le sang toutes les 30 secondes jusqu’à ce que le sang ne tache plus le papier filtre. Arrêter le chronomètre, le temps de saignement est déterminé par le temps arrondi à 30 secondes.

Noter le temps écoulé depuis l’incision jusqu’à l’arrêt du saignement sur la fiche de suivi médical.



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