2- mise en évidence de la circulation intracardiaque








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date de publication18.05.2017
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dissection du cœur de mouton

Organisation anatomique du cœur :


Logé entre les deux poumons et le diaphragme, le cœur se situe dernière le sternum, légèrement excentré vers la gauche, la pointe en bas. C’est une double pompe constituée de puissants muscles (le myocarde) capables d’auto contraction. Il est entouré par un tissu graisseux et d’une séreuse (tissu double permettant la protection et le libre mouvement du cœur lors des contractions : le péricarde)
Le cœur est formé de deux paires de cavités non communicantes (hémicœur droit et hémicœur gauche) L’hémicœur droit permet de propulser le sang vers les poumons, et l’hémicœur gauche permet d’alimenter le reste de l’organisme en sang.
Chaque hémicœur est formé de deux cavités. L’une petite et supérieure : l’oreillette ; l’autre grande et inférieure : le ventricule. Elles communiquent par une valvule (tricuspide pour le cœur droit, mitrale pour le cœur gauche)

De part leurs contractions, les ventricules propulsent le sang dans des artères aux parois épaisses et élastiques vers les organes. A la base de ces artères se trouvent des valvules sigmoïdes dont le rôle sera déterminé aujourd’hui.


Matériel


  • Cœur de mouton

  • Trousse à dissection

  • Cuvette à dissection

  • 2 tubes à essai

  • Scotch bleu et rouge

  • Papier et épingles



Manipulation

1- Vue externe





  • Repérer les structures cardiaques suivantes et les légender à l’aide du papier et des épingles :

1-Face ventrale

2-Face dorsale

3-Sillon interventriculaire

4-Oreillette gauche

5-Oreillette droite

6-Ventricule gauche

7-Ventricule droit

8-Apex




    • Insérer un tube à essai + scotch rouge dans l’aorte (paroi plus épaisse).

    • Insérer un tube à essai + scotch bleu dans le tronc pulmonaire (paroi plus fine).

    • Faire vérifier par le professeur.

    • Légender le document 1.



2- Mise en évidence de la circulation intracardiaque





  • Circulation dans le cœur droit

  • Injecter de l’eau dans une veine cave (oreillette droite). Décrire ce que vous observez.

  • Injecter de l’eau dans le tronc pulmonaire. Décrire ce que vous observez.




  • Circulation dans le cœur gauche

  • Injecter de l’eau dans une veine pulmonaire (oreillette gauche). Décrire ce que vous observez.

  • Injecter de l’eau dans l’aorte. Décrire ce que vous observez.




  • Faire une conclusion générale sur la circulation du sang dans le cœur et le rôle des valves auriculo-ventriculaires et sigmoïdes :


3- Vue interne





  • Coupes longitudinales

  • Introduire la sonde cannelée dans le tronc pulmonaire jusqu’au fond du ventricule droit. Inciser le long de la sonde cannelée (environ 0.5 cm à droite du sillon interventriculaire). Observer (ventricule droit, valve tricuspide, valve pulmonaire) et appeler le professeur.

  • Introduire la sonde cannelée dans l’aorte jusqu’au fond du ventricule gauche (apex). Inciser le long de la sonde cannelée (environ 0.5 cm à gauche du sillon interventriculaire). Observer (ventricule gauche, valve mitrale, valve aortique) et appeler le professeur.




    • Coupe transversale

  • Refermer les ventricules.

  • Réaliser une coupe transversale du cœur au tiers inférieur.

  • Observer l’épaisseur de la paroi de chaque ventricule.




  • Conclusions




  • Quel ventricule présente la paroi la plus épaisse : ventricule gauche ou ventricule droit ? Expliquer cette différence.


  • Quelle valve auriculo-ventriculaire est la plus développée : valve mitrale ou valve tricuspide ? Expliquer cette différence.


Document 1 : Vue externe du cœur (face antérieure)


etude d’un electrocardiogramme

Objectif


Observer l’activité électrique du cœur par une mesure d’électrocardiogramme et calculer la fréquence cardiaque.

Matériel


  • Centrale SYSAM-SV6

  • Capteur ECGPHY-V6

  • 3 électrodes prégélifiées

  • Coton

  • Alcool 70°C



Manipulation



1- Préparation


  • Connecter le capteur ECGPHY-V6 sur la centrale SYSAM-V6

  • Connecter la centrale SYSAM-V6 à l’ordinateur

  • Connecter les électrodes au Capteur ECGPHY-V6

  • Executer le logiciel LATIS Bio. Dès son ouverture, le logiciel vous informe de la détection du capteur.

  • Imbiber le coton avec de l’alcool à 70°C et nettoyer la peau aux endroits où les électrodes seront placées.

  • Placer l’électrode de masse (snap noir) au niveau de la malléole sur la cheville.

  • Placer l’électrode verte sur le poignet droit et l’électrode rouge sur le poignet gauche.


2- Paramétrage de l’acquisition


  • Choisir le mode d’acquisition « Auto ».

  • Sélectionner un temps de 30 secondes.

  • Réaliser la mesure en position assise, sans bouger, de préférence les mains ouvertes posées sur les genoux, paumes vert le haut.

  • Lancer l’acquisition en appuyant sur la touche F10.





3- Calcul de la fréquence cardiaque.


  • Aller dans le menu « Traitements »

  • Sélectionner le traitement « Fréquence cardiaque »

  • Glisser, depuis la liste des courbes, la courbe intitulée ECG.

  • Calculer la fréquence cardiaque instantanée.

  • Calculer la fréquence cardiaque moyenne : Noter le résultat : Fc (repos) =

  • Légender le document 2.







4- ECG après effort


  • Déconnecter les snaps.

  • Faire un effort (Ex = 30 flexions pendant 45 secondes).

  • Reconnecter les snaps.

  • Refaire une mesure en position assise, sans bouger, les mains ouvertes posées sur les genoux, paumes vert le haut.

  • Calculer la fréquence cardiaque moyenne. Noter le résultat : Fc (après effort) =

  • Attendre 5 min. Faire une nouvelle mesure. Noter la fréquence cardiaque moyenne Fc (5 min après effort) =


Faire une conclusion générale en comparant la fréquence cardiaque au repos et après effort :

Document 2. Caractéristiques de l’activité électrique du coeur






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