Essaires pour assumer la prise en charge de toutes les pathologies d’une population de personnes âgées








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De même pour les perfusions sous cutanées itératives. Le simple complément hydrique chez une personne buvant peu, mais conservant un état général satisfaisant sera codée en profil S1. Par contre, si l’acte technique n’est pas lourd en lui-même, la nécessité d’une perfusion sous cutanée témoignant d’un état clinique grave, requérant une surveillance rapprochée si l’on veut éviter une aggravation de la situation à moyen terme, relève du profil T2.



Profil P1

Prise en charge psychiatrique d’un état de crise




Niveau de soins psychiatriques et psychothérapiques individuels importants requis pour prendre en charge quotidiennement des situations neuro-psychiatriques graves, qu’elles soient aiguës ou à haut risque de rechutes. Ce profil mobilise fortement le psychiatre et l’équipe soignante.
Exemples :

Etat dépressif avec tentative de suicide



Psychose hallucinatoire chronique en phase productive

P1 peut également se rencontrer dans des états psychiatriques non encore étiquetés. A ce stade, le patient peut nécessiter des investigations médicales psychiatriques et paracliniques afin de déterminer ou non l'organicité d’une pathologie (état confusionnel). Dans ce cas, on se trouve dans une ambiance « chaude » et les examens complémentaires peuvent être lourds et coûteux (scanner, examens biologiques).

Profil P2

Prise en charge psychiatrique continue, soutien psychothérapique




Niveau de soins psychiatriques et psychothérapiques programmés, le plus souvent collectifs, requis pour prendre en charge, surveiller et traiter des troubles neuro-psychiatriques diagnostiqués et stabili-sés, mobilisant surtout les paramédicaux, qu’ils aient ou non le « label psy ». Dans ce cadre, entre notamment les « ateliers mémoires ».
Exemples :
Etat anxio-dépressif sous traitement récent, non encore notablement amélioré
Troubles du comportement multiples et perturbants chez un dément en unité Alzheimer
Remarque : la psychothérapie ordonnancée, entrant dans le cadre du profil P2, n’est pas exclusive des psychologues, mais concerne l’ensemble de l’équipe soignante qui doit être formée à ce type de soutien (dans les unités dites « Alzheimer »par exemple).

Par ailleurs rappelons ici que les soins psychiatriques englobent non seulement la prise en charge spécifique du patient, mais également le soutien de la famille et de l’équipe soignante.

Profil R1

Rééducation fonctionnelle intensive, le plus souvent individuelle



Il s'agit ici d'une rééducation fonctionnelle intensive impliquant le médecin rééducateur fonctionnel pour l'analyse de la situation, l'établissement du projet de soins, la surveillance de l’évolution, le kiné-sithérapeute, l’ergothérapeute, l’orthophoniste, pour des actions prolongées, le plus souvent biquotidiennes.
Cette rééducation ne peut généralement être entreprise qu’après cicatrisation s'il y a eu un geste chi-rurgical (c'est le cas des amputés, ou d'une prothèse totale de hanche par exemple). La rééducation neurologique lourde s’effectue également à distance de l'épisode aigu.
Le profil R1 suppose en outre que la personne âgée présente un état général et une situation clinique lui permettant de supporter une telle rééducation intensive de plus d’une demi-heure tous les jours au cours d’une semaine.
Exemples :
Rééducation active et lourde d'une hémiplégie, après la phase aiguë au cours de laquelle on s'est contenté d'un simple positionnement.
Rééducation d'une prothèse totale du genou avec kinésithérapie biquotidienne
On inclut également ici la revalidation des personnes âgées qui, au décours d'une pathologie aiguë ou subaiguë, doivent être reverticalisées et revalidées.
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