Classe : nom








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date de publication19.05.2017
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CLASSE : ………………

NOM : ………………………………………………..  Prénom : ………………………………………………………
Né(e) le …………………………….. à ……………………….… Nationalité : ……………………………………….

Responsable de l’élève : Nom, prénom : ………………………………………………………………………………

Adresse : …………………………………………… Téléphone des parents : ………………………....……………

Habitez-vous à la même adresse que votre responsable ? ..............

Vivez-vous avec vos 2 parents ?……………………………………. Nombre de frères/sœurs : .…………………

Profession Mère : ………………………………………. Père : …………………………………….…………………
Votre Téléphone portable : ……………………………. et adresse mail : (envoyez moi un mail pour enregistrer votre adresse pour constituer un listing) …………………………@…….……...

Établissement fréquenté en 2015/2016 : ………………………………………… Classe :………………………...

Nom du professeur de SES : …………………………………… Faites-vous de l’EPS ?.....................................

LV1 : ………………………..… LV2 : ……………………………… LV3 : ….………………………………………..

Option(s): ……………………………………………………………………………………………………….. ……….

OIB ? .............................  Spécialité en Terminale: …………………………………………………….…………….

Notes obtenues en : Fr. écrit : ………... Fr. oral : ……….…. SVT : ………………..TPE : ……….……………….
Quelles études envisagez-vous ?.........................................................................................................................

Avez-vous une idée du métier que vous souhaiteriez exercer ou du secteur d’activité ? .......................................................................................................................................................................……

……………………………………………………………………………………………………………………………….

Pratiquez-vous une activité régulière ? Laquelle ? .............................................................................................................................................................................

Avez-vous Internet chez vous ? ....................

Avez-vous un problème médical dont vous voudriez me faire part ? …………………………………..................

............................................................................................................................................................................

Y a -t-il autre chose que vous souhaiteriez me signaler ? ………………………………………..…………………

.............................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................
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CLASSE : ………………

NOM : ………………………………………………..  Prénom : ………………………………………………………
Né(e) le …………………………….. à ……………………….… Nationalité : ……………………………………….

Responsable de l’élève : Nom, prénom : ………………………………………………………………………………

Adresse : …………………………………………… Téléphone des parents : ………………………....……………

Habitez-vous à la même adresse que votre responsable ? ..............

Vivez-vous avec vos 2 parents ?……………………………………. Nombre de frères/sœurs : .…………………

Profession Mère : ………………………………………. Père : …………………………………….…………………
Votre Téléphone portable : ……………………………. et adresse mail : (envoyez moi un mail pour enregistrer votre adresse pour constituer un listing) …………………………@…….……...

Établissement fréquenté en 2015/2016 : ………………………………………… Classe :………………………...

Nom du professeur de SES : …………………………………… Faites-vous de l’EPS ?.....................................

LV1 : ………………………..… LV2 : ……………………………… LV3 : ….………………………………………..

Option(s): ……………………………………………………………………………………………………….. ……….

OIB ? .............................  Spécialité en Terminale: …………………………………………………….…………….

Notes obtenues en : Fr. écrit : ………... Fr. oral : ……….…. SVT : ………………..TPE : ……….……………….
Quelles études envisagez-vous ?.........................................................................................................................

Avez-vous une idée du métier que vous souhaiteriez exercer ou du secteur d’activité ? .......................................................................................................................................................................……

……………………………………………………………………………………………………………………………….

Pratiquez-vous une activité régulière ? Laquelle ? .............................................................................................................................................................................

Avez-vous Internet chez vous ? ....................

Avez-vous un problème médical dont vous voudriez me faire part ? …………………………………..................

............................................................................................................................................................................

Y a -t-il autre chose que vous souhaiteriez me signaler ? ………………………………………..…………………

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