Ffessm – Comité drome – ardeche de Découverte du Milieu Marin








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date de publication19.05.2017
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FFESSM – Comité DROME – ARDECHE de Découverte du Milieu Marin

Comité Inter Régional Rhone Alpes Bourgogne Auvergne

Stage d’Initiation
15_16 Mai 2004 NIOLON



Prix : 110 Euros

Comprenant : 4 plongées, 2 petits déjeuners, 2 déjeuners ,1 diner, 1 nuit ,

blocs et plombs fournis



Faire 2 chèques différents à l’ordre de FFESSM BIO 26 – 07

Le premier chèque ( 50 euros ) sera encaissé immédiatement ,

Le second (60 Euros ) 1 mois avant

+ Photocopie de votre licence 2004( Indispensable )

Certificat médical récent

Photocopie de votre niveau technique


Brigitte Mandier 12 Rue Lelièvre 38 200 VIENNE 04 74 53 15 86

mandierbrigitte@free.fr
La liste des participants et un plan d’accès vous seront envoyés une semaine avant

Remplissez ce bulletin lisiblement et en entier …Merci



Nom , prénom :



Adresse :




Date de naissance : Lieu de naissance



Tel : Fax. :



E – mail :



Niveau de plongée aquis :
Nombre total de plongées :

Date de la dernière plongée :



Expérience en biologie marine :



Club d’appartenance : N° du Club :




N° de Licence


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