Fmc 120 pneumopathie d’hypersensiblite








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date de publication19.05.2017
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FMC 120

PNEUMOPATHIE D’HYPERSENSIBLITE


Définition :
Granulomatose secondaire à inhalation répétée d’antigène organiques
Etiologies :

  • Domestiques = moisissures, oiseaux

  • Professionnels = moisissures, actinomycètes (foin, déjection oiseaux)


Diagnostic positif :


  • Clinique :




  • Forme aigue

  • Syndrome pseudogrippal quelques heures après exposition

  • Râles crépitants

  • Evolution favorable en absence de réexposition




  • Forme subaigue

  • Toux + fièvre

  • Râles crépitants




  • Forme chronique

  • Toux

  • Dyspnée

  • Sibilants + ronchi




  • Paraclinique :




  • RXT

  • Opacités infiltratives bilatérales




  • Scanner thoracique

  • Verre dépoli

  • Nodule

  • Fibrose si chronique




  • EFR

  • Aigue = TVR

  • Chronique = TVR ou mixte

  • DLCO abaissée




  • Biologie

  • Détection précipitine sérique IgG dirigée contre Ag suspecté +++ (non systématique)




  • LBA

  • Lymphocytose CD8+



Prise en charge thérapeutique :

  • Eviction antigène

  • Corticoides PO


Références = Pneumologie Planquettes KB 2008, Pneumologie CEP 2010

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