Service de Biologie Médicale du c h dunkerque








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date de publication18.01.2018
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Service de Biologie Médicale du C H Dunkerque

130 avenue Louis Herbeaux 59385 Dunkerque Cedex
Chef de Service : Annick VERHAEGHE
PROJET PEDAGOGIQUE pour un Interne de Biologie Polyvalente

1/ DESCRIPTION DU LIEU DU STAGE
Le Service de Biologie Médicale du C H Dunkerque est un Laboratoire polyvalent regroupant en une structure unique les diverses activités :

- Biochimie  avec un secteur dit d’urgence : gaz du sang, 2 automates réalisant 80 paramètres et un autre secteur équipé pour les examens d’hormonologie, sérologies virales, protéines spécifiques, électrophorèse et immunofixation, marqueurs tumoraux etc …

- Hématologie : cytologie avec une activité spécifique importante en relation avec le service d’hématologie clinique (formules sanguines et médullogrammes), hémostase (tests de coagulation classiques et bilan de thromboses), immuno-hématologie (groupes, phénotypes, RAI, TDA), auto-immunité …

- Microbiologie : mise en culture des divers prélèvements (hémocultures, LCR, urines, pulmonaires, selles, pus divers, portage de BMR …) pour recherche de germes aérobies et anaérobies, identifications et antibiogrammes par méthode automatisée ou sur gélose avec intégration dans le logiciel d’interprétation et épidémiologie (SIR / I2A connecté en réseau avec la pharmacie et le service d’hygiène) ; identification et antifongigramme de levures ou moisissures, examens parasitologiques

Activités particulières : suivi des patients de CRCM (Mucoviscidose) et prise en charge de prélèvements ostéo-articulaires en relation étroite avec Dr Dehecq, infectiologue

Des prélèvements d’environnement sont réalisés et analysés en collaboration avec Me le Docteur Isabelle Joly, praticien hygiéniste : recherches de légionelle, surfaces au bloc opératoire et en secteur protégé, etc ..
L’activité globale produite est d’environ 26 millions de B, avec en moyenne 600 dossiers/jour (dossier unique regroupant les examens des différents secteurs)

Dans le cadre de l’activité de consultation externe des prélèvements sont réalisés au laboratoire (NB actes particuliers : tests de la sueur)
Accréditation selon la norme Iso 15189 :


  • Evaluation initiale les 31 août et 1 septembre 2015

(Biochimie générale et spécialisée, Hémostase)

  • Demande d’extension déposée en avril 2015

(Hémato-cytologie et Microbiologie)

,

2/ DESCRIPTION DE L’ENCADREMENT
L’effectif médical du service de Biologie Médicale est composé de

- 6 Praticiens hospitaliers à temps plein de formation polyvalente :
Annick VERHAEGHE (pharmacien) Chef de Service

Fabienne HERENT (pharmacien) Responsable Assurance Qualité

Marie Pierre WEILLAERT (pharmacien)

LoÏc FOURNIER (médecin)

Carole DELATTRE (pharmacien)

François BEZE (pharmacien)
- 1 cadre de santé, 31 ETP techniciens, 6 secrétaires
Le laboratoire fonctionne 7 jours/7, 24H/24, avec un biologiste présent jusque 20h, puis d’astreinte, et au minimum 2 techniciens en période de garde
Le service de Biologie fait partie du Pôle « Urgences et Investigation » avec le service d’hygiène hospitalière, l’imagerie médicale et le SAU (responsable du Pôle : Dr J B Campagne, PH urgences)

3/ MOYENS MIS A DISPOSITION DE L’INTERNE



  • Amélioration des connaissances avec les biologistes à partir des dossiers patients ou des documentations disponibles (dossiers archivés, lames de collection, contrôles de qualité …)

  • Réunions pluridisciplinaires organisées dans l’établissement (hématologie clinique, néphrologie…)

  • Participation aux diverses commissions  : CLIN, Comité anti-infectieux, Hémovigilance, etc …

  • L’interne aura la possibilité de participer aux réunions scientifiques organisées au C H R de Lille ou dans la région



4/ ACTIVITE DE RECHERCHE
L e C H Dunkerque a mis en place une Cellule de Recherche Clinique pour favoriser et optimiser cette activité importante pour un centre hospitalier : le service de biologie médicale est un acteur majeur de nombreux protocoles avec la participation très efficace d’un biologiste.

En collaboration avec les praticiens du C H Dunkerque sur des sujets clinico-biologiques, ou dans le cadre de PHRC, l’encadrement de l’interne pourra aboutir à des présentations, posters ou rédactions d’articles comme co-auteur
5/ PLACE DE L’INTERNE DANS L’EQUIPE
Capacité d’accueil des internes : 1 interne par semestre


  • Participation à l’activité technique du laboratoire

  • Validation biologique (avec exploitation d’un logiciel complémentaire Valab)

  • Aide à la décision d’examens complémentaires

  • Contact avec les services cliniques pour la cohérence des prescriptions

  • Participation aux réunions pluridisciplinaires

  • Mise au point de nouvelles techniques, validation des méthodes

  • Participation à la Démarche Qualité


Le projet pédagogique proposé à l’interne a pour objectif de profiter de l’activité polyvalente de notre laboratoire hospitalier pour :
- compléter ses connaissances sur les différentes techniques utilisées en biologie médicale

- maîtriser le suivi des contrôles de qualité internes et externes

- analyser les dossiers particuliers avec les biologistes

- comprendre les responsabilités d’un biologiste hospitalier et ses fonctions multiples (la gestion d’une équipe, les relations avec les autres services hospitaliers)

- utiliser les outils informatiques disponibles : SGL, Serveur de résultats, épidémiologie …

- connaître les différents réseaux auxquels participent les biologistes pour transmettre les informations disponibles : Veille sanitaire, CCLIN, ONERBA, Collèges des hôpitaux généraux (biochimie, hématologie, bactériologie et hygiène) etc …

L’encadrement biologique permettra d’organiser la délégation de responsabilités confiées à l’interne après formation et évaluation pour garantir le respect des procédures du service et la qualité du service rendu. Les biologistes sont très présents dans les secteurs et l’interne pourra compter sur leur disponibilité pour échanger efficacement sur les sujets souhaités
Une organisation sera mise en place pour planifier les différentes activités de l’interne au sein du service, favoriser les différentes formations et permettre l’évolution vers une autonomie de la pratique professionnelle conforme aux exigences du statut de l’interne

Une évaluation des connaissances de l’interne sera assurée par le praticien responsable du service Ce semestre dans un laboratoire hospitalier polyvalent doit être une étape importante dans la formation d’un interne de biologie.

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