Cours de medecine sociale








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Anamnèse Poser des questions aux membres de la communauté et surtout aux responsables. De quoi se plaint-on dans la communauté? Quelles sont les maladies fréquentes ? les causes de décès ? Qu’est ce qui ne va pas ? Il faut aussi poser d’autres questions qui vous permettrons de juger du mode de vie et des habitudes. Que mange —t-on? Combien de repas par jour? Que cultive-t-on ? Comment prépare-t-on les repas ? Où puise-t-on l’eau de boisson ? , Existe-t-il des installations sanitaires convenables ? Que sait —t- on de la transmission des différentes maladies

Cet interrogatoire vous aide à prendre contact avec la population Vous commencez une certaine « conscientisation ». Vous acquérez quelques idées sur le diagnostic de la communauté. Vous rencontrez déjà certaines habitudes à conditions de vie qui sont à la base des problèmes de la communauté

2. Examen L’examen de la communauté comporte deux aspects

- D’abord pour les recherches de certaines maladies, vous faites un examen clinique des habitants afin de chercher certaines signes. Poids des enfants ganglions en cas des maladies du sommeil, grosse rate en cas de malaria 6 1
- Ensuite, vous examinez la communauté elle-même propreté général, hygiène des habitations, installations sanitaires, sources gîtes larvaires...

3° Laboratoire Certaines études de la communauté demandent des examens de laboratoire sels, crachats pour la tuberculose, sur ganglionnaire pour la maladie du sommeil. Sang pour l’anémie, urine pour la bilharziose. Une étude détaillée de a communauté, employant ces trois techniques (anamnèse, examen et examens de laboratoire) est essentielle pour faire e diagnostic précis de la communauté Il est vrai que le registre des malades peut vous donner une idée sur a fréquence des problèmes de la communauté. Mais cette idée est incomplète Ure partie seulement des malades viennent au centre de santé. Certains autres ne reviennent pas. Vous ne pouvez donc pas connaitre la vraie fréquence de la maladie d’une communauté. Certaines maladies ne sont pas reconnues comme telles par la population. Nous trouverons donc dans la communauté des maladies qui ne sont pas indiquées dans le registre des malades et sur le registre ne vous montreront pas les habitudes et les conditions de vie qui favorisent les malades dars la communauté. Un diagnostic précis de communauté demande du temps l’interrogatoire prend du temps, examen de la communauté, des habitants des conditions de vie, les habitudes exigent beaucoup d’efforts. L’organisation des services de dépistage (examens clinique des habitants, certains examens de laboratoire) est un grand travail. Tout ceci est réalisable seulement si vous visitez régulièrement la communauté. Mais ce diagnostic est à la base de toutes vos activités en sante. Il faut une bonne base. Il faut donc consacrer le temps et les efforts nécessaires pour accomplir cette tâche.

Application

1) Pourquoi faut-il connaître l’état de santé de vos communautés ?

2) Combien des communautés dépendent de votre C.S?

3) Les problèmes de santé sont-ils les mêmes dans chacune de vos communautés ?

4) Quels sont les éléments à connaître pour faire le diagnostic de chaque communauté ‘

5) Quels sont les procédés à suivre pour rechercher ces éléments ?

6) Comment expliquer aux responsables les raisons de cette étude ?

7) Citez quelques exemples d’habitudes qui favorisent les maladies dans vos communautés?

BIBLIOGRAPHIE
Pour approfondir l’information sur le cours et à part le TP sur terrain, les étudiants pourront consulter.

1. D. Porignon, (2003), Adéquation des systèmes de santé de district en situation critique :
expériences dans la région des grands Lacs africains,. Thèses de
doctorat, Ecole de santé Publique, Université Libre de Bruxelles.
santé Publique Université Libre de Bruxelles

2. Banque Mondiale (2001), Santé et pauvreté en République Démocratique du Congo : analyse
et cadre stratégique de lutte contre la pauvreté
, Banque
Mondiale Washington

3. D. Grodos, R., Meloni, P.Mercenier, (1999), Le développement d’un district sanitaire
qu’est-ce qu’un district sanitaire fonctionnel
 ? le cas de Dolisi
(Loubomo) au Congo

Ministère de la santé, (2005), Rapport de la table ronde de la santé, Kinshasa, République
Démocratique du Congo

4.CONTANDRIO POULOS A.P.,( 1996), L’évaluation dans le domaine de la santé, concepts et
méthodes
, N°17 Décembre 1996

5.Fountain D. et Courte joie J., La santé dans la communauté, BERPS, 1996

6.Fountain D. et Courte joie J.,( 1976), L’infirmier comment bâtir la santé, Manuel de santé
communautaire, BERPS, 1976

7.OMS, Manuel de l’équipe de Santé, BERPS, 1976

8.TENUR S et al. (1996)Santé communautaire et santé publique, Paris, éd. Mahane

9.GUILLES B. et al., (1989),santé publique, Paris, éd. Elpse,

10. OMS, ( 1994), La gestion du système sanitaire au niveau du district, Brazzaville

11. OMS, ( 1978), Les soins de santé primaires, Alma Ata

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