Dossier de candidature

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titre	Dossier de candidature
date de publication	21.01.2018
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DOSSIER DE CANDIDATURE

OURSE COMMUNALE D’ÉTUDES SUPÉRIEURES 2017/2018

L’étudiant :

NOM Prénom

Date de naissance adresse mail

Adresse postale

Téléphone : domicile Portable

Quelle sont les études que vous suivez pour cette année 2017/2018 ; précisez le niveau, la filière et le lieu :

Êtes-vous déjà boursier : OUI - NON : Si vous oui précisez :

Demande de bourse en cours : OUI - NON : Si vous oui précisez :

Votre cursus scolaire (à partir du baccalauréat) :

Année scolaire	Diplômes obtenus/ou année préparée	Intitulé	Etablissement
Exemple : 2015/2016	1^ère année DEUG	Biologie	UFR Dijon

(barrer les mentions inutiles>) Père ou mère du candidat boursier ou son représentant légal
Nom Prénom

Adresse postale

Téléphone : ---------------------------

Composition du foyer :

Parents de l’étudiant
NOM	Prénom	Poste et nom de l’employeur		Observations ( sans emploi, dates…)


Frères et sœurs de l’étudiant
NOM	Prénom	Date de naissance	Situation (salarié Ecolier,étudiant)		Établissement scolaire ou employeur

Je ne remplis pas le tableau car je suis enfant unique.
Le candidat déclare sincères et véritables les renseignements fournis.
Le------------------------------------------- Signature :

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