Résumé Les Structures Mobiles d’Urgence et de Réanimation (Smur) ont pour mission d'apporter 24 heures sur 24, sur décision du médecin régulateur du Samu (Service d’Aide Médicale Urgente),








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Smur
Référentiel et Guide d’Evaluation


Samu-Urgences de France (SUdF)

Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU)


Juin 2013

Référentiel Smur

Description et évaluation des Smur

1. Sommaire


1. Sommaire 2

2. Résumé 3

3. Définitions 3

3.1. Types de missions 4

3.2. Caractéristiques des interventions 6

3.3. Dénombrement 7

3.4. Secteurs d’intervention 8

3.5. Horaires, status, durées 8

4. Ressources 12

4.1. Structures Smur 12

4.2. Locaux 12

4.3. Vecteurs Smur 14

4.4. Matériel médical 16

4.5. Personnels Smur 19

5. Organisation 21

5.1. Organisations opérationnelles 21

5.2. Dossier médical et codage 21

5.3. Les performances thérapeutiques et pathologies traceuses 22

5.4. Vigilances 23

5.5. Activités non cliniques 23

5.6. Gestion des plaintes, réclamations et dysfonctionnements 24

5.7. Informatisation 24

6. Evaluation 25

6.1. Les indicateurs « incontournables » 25

6.2. Effectifs du Smur 25

6.3. Véhicules 27

6.4. Communication 28

6.5. Activité du Smur 28

6.6. Délais et durées 31

6.7. Transport et destination du patient 32

6.8. Activités institutionnelles, d’enseignement, de recherche et de formations 33

7. Références 34

8. Annexes 36

8.1. Annexe 1 – Contributeurs 36

8.2. Annexe 2 – Lexique 38

8.3.Annexe 3 – Status Smur 40

8.4. Annexe 4 – Status ANTARES (annexe 5 de l’OBNSIC) 42

8.5.Annexe 5 – Logigramme définissant les délais et durées 45

8.6.Annexe 6 – Ambulance de Réanimation - Norme EN 1789 46



2. Résumé


Les Structures Mobiles d’Urgence et de Réanimation (Smur) ont pour mission d'apporter 24 heures sur 24, sur décision du médecin régulateur du Samu (Service d’Aide Médicale Urgente), en tous lieux et sur l'ensemble du territoire, la médicalisation des interventions auprès des patients dont l'état nécessite une surveillance ou des soins médicaux d'urgence et de réanimation.

Ils doivent faire preuve d’une organisation médicale et logistique rigoureuse, bénéficier de la mise en œuvre des technologies les plus modernes et évaluer leurs pratiques.

Ce document élaboré par la Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU) et Samu-Urgences de France (SUdF) s’inscrit dans cette démarche et a pour objectifs :

de définir la terminologie utilisée pour les Smur.

d’établir un référentiel de ressources et d’organisation en définissant un cahier des charges de base, quel que soit le volume d’activité du Smur.

d’évaluer les Smur par la mise en place d’indicateurs quantitatifs et qualitatifs.

3. Définitions


Le Smur est une unité fonctionnelle située au sein d’un établissement de soins, le plus souvent public.

Il assure la couverture médicale d’une population définie dans le Schéma Régional d’Organisation des Soins (SROS). Ces missions des Samu et Smur sont définies par le Code de la Santé Publique.

Il est rattaché sur le plan opérationnel au Samu avec lequel il est conventionné. Il est engagé en intervention à la demande du Samu territorialement compétant. Une ou plusieurs conventions de fonctionnement doivent préciser les modalités organisationnelles entre Samu et Smur travaillant ensemble.

Les transports s’effectuent vers le service de l’établissement de santé désigné par la régulation médicale du Samu comme étant le plus adapté à l’état clinique du patient, dans le respect des recommandations professionnelles [1-7].

A la demande du médecin régulateur, le Smur peut intervenir lors des plans de secours ou lors de toute situation concernant de nombreuses victimes.

L’organisation de la médicalisation d’évènements exceptionnels ou la couverture médicale des grands rassemblements de population programmés sont une mission du Samu. Ces missions doivent se réaliser sous convention sans que la capacité opérationnelle des Smur ne soit affectée.
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