THÈse pour le diplôme d’État








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UNIVERSITÉ PARIS DIDEROT - PARIS 7

FACULTÉ DE MÉDECINE


Année 2016 __________

THÈSE

POUR LE DIPLÔME D’ÉTAT

DE

DOCTEUR EN MÉDECINE


PAR

JAUPI Ilma

Née le 08/06/1986 à Tirana Albanie

Présentée et soutenue publiquement le : 6 octobre 2016
DERMATOLOGIC : Mise au point d’un outil internet d’aide au diagnostic dermatologique en soins primaires

Président de thèse : Professeur CRICKX Béatrice

Directeur de thèse : Docteur BARUCH Dan


DES de Médecine générale


TABLE DES MATIÈRES

REMERCIEMENTS ...............................................................................................................................5

ABRÉVIATIONS ...................................................................................................................................7

RÉSUMÉ……………………………………………………………………………………………….8

LEXIQUE...............................................................................................................................................10

- Définitions des termes informatiques ..................................................................................................11

- Définitions des termes dermatologiques..............................................................................................13

1. INTRODUCTION..............................................................................................................................14

2. CONTEXTE.......................................................................................................................................14

3. THÉME DE LA THÈSE....................................................................................................................18

3.1 Hypothèse : Difficultés des jeunes médecins généralistes face aux diagnostics courant en dermatologie…………………………………………………………………………………………...18

3.2 Objectif de la thèse........................................................................................................................18

MATÉRIEL ET MÉTHODES................................................................................................................19

4. LE SITE..............................................................................................................................................19

4.1. Conception générale du site.............................................................................................................19

    1. Cahier des charges............................................................................................................................19

4.4.1Travail de chef de projet……………………………………………………………………...19

4.4.2 Contenu scientifique…………………………………………………………………………19

4.4.3 Contrôle relecture ……………………………………………………………………………19

    1. Critères de qualité d’un outil de santé sur Internet..........................................................................19

4.3.1 Charte de qualité .......................................................................................................................20

4.4 Rôle de l'interne dans le projet de thèse...........................................................................................22

4.5 Groupe de pilotage/comité d’experts................................................................................................23
4.6 Propriété intellectuelle de DERMATOLOGIC……………………………………………………23

5. ÉLABORATION INFORMATIQUE................................................................................................24

5.1 Choix de l’équipe informatique en charge du projet…..................................................................24

5.2 Développement web........................................................................................................................24

5.2.1 Web design ................................................................................................................................24

Structure : arborescence et navigation ...................................................................................................24

Graphisme...............................................................................................................................................25

5.2.2 Programmation ..........................................................................................................................25

5.3 Choix de l’intitulé du site.................................................................................................................26

5.4 Publication ………………………………......................................................................................27

5.4.1 Déposition du nom de marque et nom de domaine....................................................................27

5.4.2 Hébergement du site .................................................................................................................27

5.4.3 Coût de la création du site...........................................................................................................27

5.4.4 Coût du dépôt de nom de marque, du nom de domaine et d’hébergement.................................27

6. ÉLABORATION DU CONTENU SCIENTIFIQUE ET MÉDICAL………………………………28

6.1 Création d’un document informatique et d’un tableau Excel regroupant les principales caractéristiques des pathologies............................................................................................................28

    1. Tableau Excel..................................................................................................................................28 

6.3 Création des arbres diagnostiques et d’une maquette du site sous format papier .........................29

6.4 Création de fiches pour chaque pathologie.....................................................................................32

6.5 Photothèque ....................................................................................................................................33

7. ÉTUDE DU SITE...............................................................................................................................34

7.1 Étude pilote d’acceptabilité..............................................................................................................34
7.2 Étude de performance du site............................................................................................................34

7.2.1 Principes du test ........................................................................................................................34

7.2.2 Les étudiants testeurs et le test d’évaluation..............................................................................35

RESULTATS..........................................................................................................................................36

8. RÉSULTATS DE L’ÉTUDE PILOTE ET DE L’ÉTUDE DE PERFORMANCE...........................36

8.1 Les réponses des membres du DMG...............................................................................................37

8.2 Réponses des internes de médecine générale..................................................................................39

8.3 Résultats de l’étude de performance.................................................................................................40

8.4 Résultats du questionnaire qualitatif.................................................................................................41

9. DISCUSSION.....................................................................................................................................42

9.1 Nom du site ......................................................................................................................................42

9.2 Respect de la charte qualité .............................................................................................................43

9.2.1 Accessibilité..............................................................................................................................43

9.2.2 Ergonomie..................................................................................................................................43

9.2.3 Indépendance ............................................................................................................................43

9.2.4 Validité scientifique...................................................................................................................43

9.3 Discussion de l’évaluation................................................................................................................44

9.3.1 Discussion de l’étude pilote pré test.........................................................................................44

9.3.2 Discussion de l’étude de performance......................................................................................44

9.3.3 Discussion de l’étude qualitative…..........................................................................................44

9.4. Limites.............................................................................................................................................45

9.5 Points forts…………………………………………………………………………………………45

10. CONCLUSION ET PERSPECTIVES..............................................................................................47

11. ANNEXES........................................................................................................................................46

BIBLIOGRAPHIE..................................................................................................................................91

REMERCIEMENTS

Le travail de synthèse que nécessite la rédaction d’une thèse est difficile, mais à présent que je

me retrouve face à mes remerciements, je me sens toute aussi impuissante. Par où

commencer ?

C’est assez simple et logique finalement, de commencer par celui qui a eu l’idée et le génie de ce projet. Merci infiniment Dr Wakim. C’est le cœur lourd, les mains tremblantes et les yeux pleins de larmes que j’écris ces mots. J’ai énormément appris à vos côtés. . D’un point de vue relationnel, j’ai trouvé une relation cordiale, une écoute et ce que j’ai aimé par-dessus tout, une franchise à toute épreuve.

Pour vous qui n’avez pas vu l’aboutissement de notre travail, mais je sais que vous aurez été très fier. On tout cas j’ai été fier et honoré de travailler à vos côtés.

A Claire Lesénéchal ma Co thésarde : MERCI POUR TOUT !! Comment te remercier pour tout ce travail ! Merci de m’avoir fait tant confiance, merci pour ta gentillesse, pour tes idées toujours plus innovantes, pour ton implication sans limite dans le projet, pour ta motivation… Il est évident que l’on retravaillera ensemble, et je l’espère bien !

Le remerciement suivant revient bien justement à mon directeur de thèse, Docteur Dan BARUCH. Les

mots me manquent pour exprimer ma gratitude. L’idée de voler de ses propres ailes est un peu

effrayante, mais j’ai l’impression d’avoir grandi, d’avoir acquis une certaine confiance grâce à

vous.

Merci pour tout.

Je remercie le Docteur Pauline Jeanmougin d’avoir inspiré, soutenu et porté ce projet à notre côté.

Je remercie les membres du jury d’avoir accepté de lire ce travail de thèse et de faire parti du jury :

A Madame le Professeur Béatrice Crickx,

Qui m’a fait l’honneur de présider ce jury.

Veuillez trouver ici l’expression de ma profonde et respectueuse reconnaissance.

A Madame le Docteur Isabelle Aubin Auger, Monsieur le Professeur Jean Pierre Aubert.

Vous me faite l’honneur de juger ce travail, veuillez trouver ici l’expression de mes sincères remerciements et de mon profond respect.

Je remercie tous les médecins qui ont participé à ma formation au cours de ces années d’études, en particulier : Dr Saab-Theyse, Dr Wakim, Dr Bourcier, l’équipe des urgences du Kremlin Bicêtre et Robert Debré.

Merci à tous mes amis qui me rendent tous les jours la vie belle par leur présence.

Merci à toi Bilade, mon meilleur ami. Tu m’as tant encouragé, soutenu dans ma vie et mes études, c’est grâce à toi que j’ai envie de bien faire. Je t’aime tant.

Sibel, Sabrina, Xavier, Kevin, Thiziri, Hannan et Laure, je vous aime tant, je souhaite qu’on soit toute notre vie aussi complices qu’aujourd’hui.

Merci à Caroline et Aurèlie, deux supers amies, avec qui j’ai partagées tant de moments importants. Premier stage d’interne, premiers pas de médecin, première fois maman de nos trois petites anges, Anna, Sofia, Neila.

Une petite pensée à l’équipe de CBSA, Nora, Nathalie, Emilie, Eva, Melisande, Florence. Vous êtes devenue des vraies amies. Un grand merci en particulier à Marie pour son aide pour mes premiers pas de maman.

Merci aussi à Isabelle, Florence, Camille, Nazim, Houssem, Tamara, Thomas, Lucille, Amélie, Pauline, François, J.P, Marion, Willy, Pauline, Zekie, Julien Emilie, etc.

Un grand merci à ma nouvelle famille joon : Nassy, Ladane, Azadeh, Keyvan. Mais aussi Cyrus, Aghdas, Homaioun, Sidonie, Manijeh, Tari, Azar, Behrouze et tant d’autres que je ne nommerai pas, mais que j’affectionne beaucoup.

Les mots me manquent pour remercier, à sa juste valeur, mon conjoint, Nima joon, qui m’a constamment encouragée et soutenue tout au long de ces années. Merci mon amour pour avoir cru en moi et de partager ma vie. Je t’aime.

A toi, ton sourire, ton regard si doux, ton amour inconditionnel. Tu me rends si heureuse et si accomplie. Je t’aime tant ma Neila.

Enfin, les mots les plus simples étant les plus forts, j’adresse toute mon affection à ma famille, mes parents et mon frère. Malgré mon éloignement depuis de (trop) nombreuses années, votre intelligence, votre confiance, votre tendresse, votre amour me portent et me guident tous les jours. Merci pour avoir fait de moi ce que je suis aujourd’hui. Je ne sais pas si on a le droit d’écrire en albanais, mais c’est que comme ça que ces mots ont une vraie valeur à mes yeux. Ju dua shume.
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