Dossier de candidature master biotin
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DOSSIER DE CANDIDATURE MASTER BIOTIN mention Biologie-Santé A remettre impérativement et complet avant le 18 juin 2011 Pr Ph. BERTA - admissions en master Bio-santé parcours BIOTIN Université de Nîmes - Site des Carmes Place Gabriel Péri 30021 Nîmes Cedex 01 philippe.berta@unimes.fr MASTER BIOTIN Universités Montpellier I et II, Unîmes; Ecole des Mines d’Alès, Polytech M1  Pendant l’année universitaire, êtes vous ou serez vous demandeur d’emploi, salarié en congé de formation ou au RSA. □ Oui □ non Si c’est le cas, vous relevez du service de formation continue (UNIFOP), pour tout renseignement, coordonnées p. 6 Code INE / BEA : ………………………………………………………………………………………….. Nom : Prénom : Sexe : M F né(e) le Age : Lieu de naissance : Département : Nationalité : Situation familiale : Enfants à charge : Activité professionnelle : Adresse personnelle : Tél. : Portable : e-mail : Pendant la période de recrutement (i. e. du 1er au 30 juillet) Adresse (si différente de celle ci-dessus) : Je, soussigné(e), certifie exacts tous les renseignements fournis sur ce dossier * : A : Le : Signature * Tout renseignement inexact entraînera l’annulation de l’admission à la formation CURSUS post-BAC, DIPLOMES, STAGES, etc., … Indiquez le diplôme, les mentions et / ou le classement : Année 2010/2011 : Année 2009/2010 : Année 2008/2009 : Année 2007/2008 : Année 2006/2007 : Baccalauréat obtenu : Série et spécialité : Année : Mention : Lycée : Code RNE du lycée : Autre(s) diplôme(s) obtenu(s) et lieu d’obtention : Spécialité : Année : Etablissement : Spécialité : Année : Etablissement : Expériences contractuelles en entreprise : Entreprise : Période : Nature* : Fonction : Entreprise : Période : Nature* : Fonction : *Nature - CDD, CDI, etc., ... Stages en entreprise Entreprise : Période : Sujet : Entreprise : Période : Sujet : Langues étrangères : (précisez votre niveau : bon, moyen, débutant, le cas échéant : niveau TOEIC) Langue : Lecture : Rédaction : Conversation : Langue : Lecture : Rédaction : Conversation : Séjours à l’étranger : Pays : Année et durée : Motif : Pays : Année et durée : Motif : AVENIR – PLAN DE CARRIERE Carrières envisagées : Quelles fonctions aimeriez-vous occuper dans 5 ans ? Précisez les types d’entreprises et d’activités Niveaux de responsabilités souhaités Avis sur la mobilité en cours de carrière HUMANITES et DEVELOPPEMENT de la PERSONNALITE Avez-vous un (ou plusieurs) hobby (ies) ? Lequel (ou lesquels) ? Autres activités épisodiques ou régulières ? Exprimez ce qu’elles vous apportent : Exprimez en un seul mot, la représentation de votre personnalité : Des acquis du XXe siècle, donnez celui qui vous paraît le plus marquant : Des événements mondiaux des XXe et XXIe siècles, citez en 3 et qualifiez-les chacun d’un mot : PRATIQUE (hors critères sélectifs) Comment avez-vous eu connaissance de cette formation ? En toute hypothèse : Possédez-vous un véhicule : Oui Non Disposerez-vous à votre domicile d’un ordinateur, de quel type et avec quels périphériques ? Accepterez-vous un stage en entreprise : A l’étranger Oui (précisez éventuellement le pays) Non Dans la région parisienne Oui Non Au nord de Lyon Oui (précisez éventuellement la région)……………….. Non Dans la région Oui Non NOTE IMPORTANTE L’attention des candidats en Master est attirée sur les points suivants :
DOCUMENTS* A RETOURNER IMPERATIVEMENTà l’attention de Pr BERTA Université de Nîmes – Site des CarmesPlace Gabriel Péri 30021 Nîmes Cedex 1 - Ce dossier de candidature dûment rempli et signé portant une photo d’identité récente (agrafée en page 1) - une photocopie de la Carte Nationale d’Identité ou du Passeport - pour les ressortissants hors Union Européenne, l’attestation TCF (niveau B2 requis). - une photocopie et le relevé de notes du Baccalauréat - une photocopie du diplôme donnant accès à la formation, ou le certificat provisoire - les relevés de notes concernant les années post-bac - une photocopie de votre permis de conduire (OBLIGATOIRE) - la fiche d’appréciation confidentielle (jointe à ce dossier). Celle-ci doit être remplie et retournée par l’établissement d’origine du candidat (ou le responsable de formation pour l’année 2010-2011) ou placée cachetée dans votre dossier de candidature - une lettre de motivation manuscrite - 1 enveloppe timbrée (au tarif lettre), format 110mm x 220mm, libellée à vos nom et adresse - 1 enveloppe timbrée (au tarif de 2,35 euros).
Renseignements complémentaires auprès de Philippe Berta Tel : 04 66 27 95 58 Email : philippe.berta@unimes.fr (*) Tout renseignement inexact ou document falsifié entraînera l’annulation de la candidature LETTRE D’APPRECIATION CONFIDENTIELLE A compléter par le responsable du diplôme permettant l’entrée en Master 1 Nom : Prénom : …………………………………………………. Sexe : M F Formation : Etablissement : Nom et prénom de l’enseignant : Fonction : Le candidat est déclaré avoir obtenu en juin 2011 : ………………/…………….points mention : ……………………… Rang : …./..… inscrits (…….ayant composé) Moyenne du candidat : …………./ 20 Moyenne Promotion 2010/2011 :……… /20 Je connais le candidat depuis : APPRECIATION Passable Bon Très Bon Excellent Aptitude intellectuelle : Résultats obtenus : Assiduité au travail : Relations humaines : Les chances de succès du candidat au Master indiqué me paraissent : Excellentes Très bonnes Bonnes Faibles Avis très favorable Avis favorable Avis réservé Avis défavorable Appréciations complémentaires : A : Le : Signature |
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