Anatomie et Cytologie Pathologiques pages 20 à 24








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COLLEGIALE D’HEMATOLOGIE


Correspondants du SAMTIM : Pr Robert GIROT / Pr Marie-Claude GUILLIN / Mme Martine LEFEBVRE / Pr Florence CYMBALISTA / Pr Remi LETESTU / Pr Hélène MERLE-BERAL / Dr Magali LEGARFF-TAVERNIER.
Démarche : (déc 05)

Etat des lieux : relevé des pratiques (Septembre 2005) sur la base des actes réalisés dans les laboratoires d'Hématologie de l'AP-HP tels qu'ils ont été répertoriés en 2004.

Constat : adhésion à la NABM pour les actes en B dans la très grande majorité des laboratoires. Seule exception: phénotypage des leucémies parce que les exigences des protocoles thérapeutiques nécessitent le recours à une approche particulièrement coûteuse.

Proposition : Le document propose la nomenclature en BHN des actes non répertoriés dans la NABM.

La cotation des actes de génétique constitutionnelle suivra la proposition que l'Association Nationale des Praticiens en Génétique Moléculaire a faite pour les actes élémentaires ; dans ce contexte, la liste des analyses de génétique constitutionnelle (analyses répertoriées en 2004 mais liste obligatoirement évolutive) n'est pas détaillée parce que la cotation dépend de la stratégie utilisée (tarification a postériori).


Code NABM

CHAPITRE

SOUS-CHAPITRE

LIBELLE

cotation en B

cotation en BHN

précisions, observations et justification de la cotation hors NABM

CHAPITRE 5 : HEMATOLOGIE –

En dehors des cotations par assimilation à la NABM, les cotations en HN ci-dessous ne sont pas argumentées économiquement mais à dires d’experts

sous chapitre 1 : cytologie - chimie - divers

1110

5

1

CORPS DE HEINZ : RECHERCHE

20

 

 

1105

5

1

DIAGNOSTIC HEMOPATHIE MALIGNE (MOELLE OU SANG)

100

 

 

1111

5

1

DREPANOCYTES : RECHERCHE

20

 

Test de falciformation

1114

5

1

ELECTROPHORESE DE L'HEMOGLOBINE (CITRATE AGAR)

60

 

 

1113

5

1

ELECTROPHORESE DE L'HEMOGLOBINE (GEL POLYACRYLAMIDE)

60

 

 

1102

5

1

ETUDE COMPLEMENTAIRE DE CYTOCHIMIE (MOELLE OU SANG)

25

 

B25/examen, plafonné à 3 examens

2108

5

1

HEMATOCRITE (HTE)

10

 

 

1118

5

1

HEMOGLOBINE F : DOSAGE

20

 

 

1104

5

1

HEMOGRAMME Y COMPRIS PLAQUETTES (NFS , NFP)

35

 

NABM V1 = B 40 

1122

5

1

LYMPHOCYTES HELPERS/SUPPRESSEURS (CD4, CD8, CD3 ...)

80

100

Faire figurer les 4 Ac (CD3/CD4/CD8/CD45)

et préciser la valeur absolue en monoplateforme

1101

5

1

MYELOGRAMME(MEDULLOGR) ADENOGRAMME OU SPLENOGRAMME

100

 

 

Code NABM

CHAPITRE

SOUS-CHAPITRE

LIBELLE

cotation en B

cotation en BHN

précisions, observations et justification de la cotation hors NABM

1103

5

1

PHENOTYPAGE DES CELLULES ANORMALES (MOELLE OU SANG)

300

[100]n

B300= mini 8 Ac; + BHN 100/Ac suppl si besoin.- (Evolution à la hausse des HN par rapport à la V1 non expliquée économiquement mais à dires d’experts)

1107

5

1

PLAQUETTES (THROMBOCYTES) : ETUDE ISOLEE

20

 

code 1107: plvt au bout du doigt, non cumulable avec 1104.

Contrôle sur le tube de NFS: BHN20-

NABM V1 = B25

1123

5

1

PROTOPORPHYRINES ZINC (PPZ)

60

 

 

1120

5

1

RECH. ANOMALIE DE L'HEMOGLOBINE (3 TECHNIQUES MIN.)

120

 

 

1119

5

1

RECH. HEMOGLOBINURIE NOCTURNE PAROXYSTIQUE

80

[100]n

Recheche de la GPI (HPN,MDS)B80= mini2 Ac; + BHN100/Ac suppl si besoin - (Evolution à la hausse des HN par rapport à la V1 non expliquée économiquement mais à dires d’experts)

1112

5

1

RESISTANCE GLOBULAIRE OSMOTIQUE

30

 

 

1109

5

1

RETICULOCYTES (RC) : NUMERATION

25

 

 

1106

5

1

SUIVI HEMOPATHIE MALIGNE CONNUE (MOELLE OU SANG)

50

 

 

1117

5

1

TEST A L'ISOPROPANOL (HEMOGLOBINE INSTABLE)

20

 

 

1116

5

1

TEST D'AUTO-HEMOLYSE

50

 

 

1115

5

1

TEST SOLUBILITE DE L'HEMOGLOBINE (ITANO , FALCIFORMATION)

30

 

 

1124

5

1

VITESSE DE SEDIMENTATION (VS)

10

 

 

2109

5

1

TEST DE KLEIHAUER

70

 

Nouvelle ligne 

Autres analyses hors NABM

 

 

 

Acitivité méthylène réductase

 

500

ref: Henri Mondor

 

 

 

Activité fonctionnelle de la transcobalamine II

 

100

ref: Henri Mondor

 

 

 

Analyse du cycle cellulaire, cytométrie

 

300

coût réactifs

 

 

 

CD30 soluble

 

140

coût réactifs

 

 

 

Dépistage néo-natal des sphérocytoses héréditaires (ektacytométrie)

 

300

ref: Bicetre

 

 

 

Ektacytométrie

 

300

ref: Bicetre

 

 

 

Elastase leucocytaire

 

140

coût réactifs

 

 

 

F. de croissance: Erythropoïétine

 

140

coût réactifs

 

 

 

F. de croissance: FGF

 

140

coût réactifs

 

 

 

F. de croissance: G-CSF

 

140

coût réactifs

 

 

 

F. de croissance: Thrombopoïétine

 

140

coût réactifs

 

 

 

F. de croissance: VEGF

 

140

coût réactifs

 

 

 

Hémoglobine: Dosage HbS

 

60

 

 

 

 

Hémoglobinopathies: phosphatidylserine erythrocytaire (cyto en flux)

 

100

Cytométrie en flux: 1 BHN 100 / anticorps ou ligand

Code NABM

CHAPITRE

SOUS-CHAPITRE

LIBELLE

cotation en B

cotation en BHN

précisions, observations et justification de la cotation hors NABM

 

 

 

Homocystéine (LCR)

 

120

cf Biochimie

 

 

 

Homocystéine (liquide amniotique)

 

120

cf Biochimie

 

 

 

Homocystéine (serum)

 

120

cf Biochimie

 

 

 

Homocystéine (urines)

 

120

cf Biochimie

 

 

 

Numeration CD34

 

100

BHN100 par anticorps

 

 

 

Numération globulaire

 

30

pas de code NABM

 

 

 

Procollagène

 

140

coût réactifs

 

 

 

Recherche et/ou numération d'anomalies des GR sur frottis

 

25

recherche de schizocytes, hématies cibles, drépanocytes, elliptocytes, sphérocytes etc….

 

 

 

Synthèse des cobalamines

 

1500

ref: Henri Mondor
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